2023

锦华医院付锦华教授：免疫球蛋白在保胎中的应用

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医学科普

锦华医院付锦华教授

锦华医院付锦华教授：免疫球蛋白在保胎中的应用有哪些呢？首先我们要知道，免疫球蛋白的功能，只有了解它才能正确的使用它。那么，免疫球蛋白的功能有哪些呢？

免疫球蛋白的功能有哪些呢？锦华医院付锦华教授表示：免疫球蛋白含有大量的抗病原抗体，其中IgG约95%，还有少量的IgM、IgA和白蛋白，免疫球蛋白可清除病原体，中和毒素，封闭细胞受，体减少过多补体，调节免疫细胞，通过与B细胞的抗原受体结合及降调节减少抗磷脂抗体的产生，通过FC受体的阻断，减少抗磷脂抗体对血小板的结合和激活。

锦华医院付锦华教授：免疫球蛋白的作用机制

免疫球蛋白含有多种抗异型抗体，能中和病理性抗体，减少血循环中血自身抗体的滴度，从而保护胚胎能够灭活参与免疫反应的活性T细胞和B细胞，选择适合妊娠的免疫反应，免疫球蛋白可降低TH1细胞因子的产生,减少外周血nk细胞数量，降低nk细胞毒性和抑制自身抗体产生，诱导外周血免疫细胞的th2细胞因子的释放，维持Th1/Th2细胞因子的平衡，多种途径促进胚胎着床和早期妊娠维持，改善妊娠结局

锦华医院付锦华教授：如何使用静脉人免疫球蛋白预防抗ssa和或抗ssb抗体引起的孩子的心脏传导阻滞

抗ssa和抗ssb阳性则在孕16~24周，该抗体可经过胎盘传给胎儿，与胎儿心脏传导系统细胞，皮肤、肝肾等上的相同抗原结合，导致心脏传导系统纤维化，心肌炎和新生儿皮疹等。孩子发生先天性心脏病的几率约1~2%，死亡率20%，存活者中有67%的需植入永久性心脏起搏器，10%发展为严重心肌病，故在孕期需格外注意监测胎儿的心脏情况，对于生产过心脏异常患儿的孕妇再次妊娠时尤其值得。

锦华医院付锦华教授： 另外需要注意的是，因胎儿发生心脏问题的可能性增高10倍，需预防一般与孕第14周和第18周时，各注射一次免疫球蛋白，每公斤体重1克，或孕第14周和第18周时每天用，每公斤体重400毫克，连续用三天，最好同时加用甲强龙。

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